内囊预警综合征：2例报道并文献复习

内囊预警综合征（capsular warning syndrome, CWS）是指24 h内发作至少3次的短暂性、刻板样、局灶性运动和（或）感觉症状，累及偏侧面部、上肢及下肢中的2个及以上部位，无皮质功能受损表现（如失用、失语、忽视等）的临床综合征。临床表现主要以运动障碍为主，可伴有感觉或构音障碍，发作间期正常。发作时间不固定，有数秒亦有长达数小时。既往研究表明，CWS后7 d内进展为脑梗死的风险高达60% [1]。高危因素包括：ABCD2评分较高、内囊穿支侧支代偿较差、载体动脉斑块负荷及强化程度较高等。CWS的具体发病机制复杂，与穿支动脉病变、梗死周围去极化、血流动力学改变等因素有关 [2]。对于CWS的治疗目前仍未达成共识，虽然已有关于静脉溶栓、双联抗血小板以及替罗非班治疗的报道 [3,4,5,6]，无论单独使用一种方案还是联合应用几种方案，在有效遏制其症状反复发作及病情进展方面的作用尚不明确。在急性期静脉注射替罗非班，然后在亚急性期双联抗血小板治疗，可能是一种安全有效的治疗策略。我们报告了2例CWS患者的诊疗过程。