不同剂量维生素D联合医学营养干预对妊娠糖尿病患者的疗效影响

目的 探讨不同剂量维生素D联合医学营养干预对妊娠糖尿病患者血糖指标、胰岛功能指标、脂肪因子水平的影响.方法 选取2020年1月至2021年3月晋中市第一人民医院收治的101例妊娠糖尿病患者,根据随机数字表法分为对照组(50例,一般剂量维生素D治疗)、研究组(51例,强化足量维生素D治疗),治疗期间均进行医学营养干预,均治疗12周.比较两组患者治疗后患者控糖情况满意度、体质量增长情况及妊娠结局,治疗前后血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)]、胰岛功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、脂肪因子[脂联素(APN)、瘦素(LP)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)]及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平.结果 与治疗前比,治疗后两组患者血清APN、25-(OH)D水平均显著升高,研究组显著高于对照组;FPG、2 h PG、RBP4、HOMA-IR水平均显著降低,研究组显著低于对照组;治疗后两组患者血清LP水平较治疗前显著降低(均P<0.05);治疗后两组患者血清LP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血糖控制满意率显著高于对照组,研究组患者体质量增长情况及不良妊娠结局总发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 强化足量维生素D联合医学营养干预可降低妊娠期糖尿病孕妇的胰岛素抵抗,调节脂肪因子水平,良好地控制血糖水平,一定程度上降低妊娠不良事件的整体发生率,控制整个孕期体质量增加,提高患者血糖控制的满意度.