丙泊酚复合瑞芬太尼在急性呼吸窘迫综合征患者机械通气中的疗效观察

目的 探究丙泊酚复合瑞芬太尼在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气中的应用效果,分析其对患者镇静评分、血流动力学及炎症因子水平的影响.方法 选择河西学院附属张掖人民医院2021年1月至2022年10月接诊的80例ARDS患者,以随机数字表法分为两组.所有患者均进行机械通气,机械通气前,对照组(40例)、观察组(40例)患者分别使用咪达唑仑、丙泊酚进行镇静诱导,且两组患者均复合瑞芬太尼镇痛.对比两组患者临床相关指标,镇静前与镇静后30 min血流动力学指标和Ramsay镇静评分,镇静前与镇静后24 h血清炎症因子水平变化,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 观察组患者苏醒时间、镇静药物起效时间、机械通气时间与对照组比均缩短;与镇静前比,镇静后30 min两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)水平均降低,Ramsay镇静评分均升高,且相比于对照组,观察组患者HR、MAP、RR水平降低,Ramsay镇静评分升高;与镇静前比,镇静后24 h两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平均升高,但与对照组比,观察组更低;治疗期间,观察组患者不良反应总发生率与对照组比降低(均P<0.05).结论 与咪达唑仑比较,ARDS患者机械通气前采用丙泊酚镇静诱导,可起到良好的镇静效果,缩短患者苏醒时间,且可抑制炎症应激反应,维持患者血流动力学稳定,药物安全性较高.