创伤病人合并多重耐药菌感染现状及危险因素分析

目的:探讨创伤病人合并多重耐药菌(MDRO)感染现状及危险因素.方法:采用回顾性病例对照研究方法,选择赣州市人民医院2019年10月1日—2021年9月30日收治的创伤病人326例作为研究对象,其中创伤合并MDRO感染的163例病人为病例组,创伤但未发生MDRO感染的163例病人为对照组.分析病例组MDRO感染的分布与构成比,采用多因素Logistic分析创伤病人合并MDRO感染的危险因素.结果:共检出MDRO 180株,发生MDRO感染的菌株主要为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(108株,60.00％),其他依次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(50株,27.78％)、耐碳青霉烯类肠杆菌(21株,11.67％)、多重耐药鲍曼不动杆菌(1株,0.56％).多因素Logistic回归分析显示,住院天数≥15 d、入住ICU、应用呼吸机、抗菌药物使用频率≥5次/年、抗菌药物持续天数≥7 d、入院时血清清蛋白<35 g/L、入院时白细胞计数≥10×109/L是创伤病人合并MDRO感染的独立危险因素(P<0.05).结论:住院时间延长、入住ICU、应用呼吸机、泌尿道插管、抗菌药物使用频率增加、抗菌药物持续天数延长、入院时血清清蛋白低、入院时白细胞计数高会增加创伤病人合并MDRO感染的风险,临床需对上述危险因素进行干预,从而减少创伤病人MDRO感染.