术后稳定期肠造口病人造口旁疝临床预测模型的构建及验证

目的:构建术后稳定期造口旁疝的临床预测模型,并进行内部验证和外部验证.方法:选取2013年10月——2019年12月上海市某三级甲等综合性医院739例肠造口病人作为建模集.采用问卷调查、查阅数据库和电话、网络随访等方式获取病人资料,基于竞争风险模型构建造口旁疝临床预测模型.使用Bootstrap重复抽样法对该模型进行内部验证.选取2020年1月—2020年12月120例肠造口病人作为验证集,对模型进行外部验证.采用C-统计量和ROC曲线下面积评价模型的区分度.结果:年龄、术后体质指数(BMI)、前列腺肥大、咳嗽、提举重物、造口腹带的使用、造口旁疝相关指导、腹肌锻炼以及体重变化是造口旁疝的独立影响因素,而糖尿病、造口性质、体力劳动、排泄情况接近临界值.术后稳定期预测列线图的C-指数为0.921,无论是内部抑或外部验证区分度均较为理想.结论:术后稳定期的造口旁疝临床预测模型能很好地预测造口旁疝的发生风险,能指导病人对自身情况实时评估,以便及时预防.