阻塞性睡眠呼吸暂停与原发性醛固酮增多症共病的临床特征分析

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)与原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA)共病的疾病特征,并进一步探索影响血浆醛固酮浓度的相关因素.方法 回顾性分析2016年1月-2021年12月于四川大学华西医院确诊PA的住院患者105例,根据多导睡眠图(polysomnography,PSG)结果分为PA共病单纯性打鼾组(20例)、PA共病OSA组(85例),后者以呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分轻(31例)、中(24例)、重(30例)亚组.并纳入诊断单纯OSA的门诊患者85例作为对照组.分别比较组间的人口学、临床特征、生化指标和PSG参数等资料.结果 与单纯OSA患者相比:OSA共病PA患者的高血压占比增高,其收缩压、舒张压水平亦增高(P<0.05);OSA共病PA患者的AHI增加,平均血氧饱和度和睡眠效率降低(P<0.05).随OSA严重程度的加重,PA患者的体质量指数、胆固醇、低密度脂蛋白、血尿酸水平升高.线性回归分析提示,最低血氧饱和度与血浆醛固酮浓度呈负相关(β=?0.222,P=0.045).结论 与PA共病可加重OSA表现.OSA会加重PA患者的脂代谢及尿酸代谢指标异常.共病患者的血浆醛固酮浓度受最低血氧饱和度水平的影响.