升清降浊方联合小剂量盐酸米多君片治疗帕金森病直立性低血压合并卧位高血压气虚痰瘀证临床研究

目的 观察升清降浊方联合小剂量盐酸米多君片治疗帕金森病直立性低血压(PD-OH)合并卧位高血压(SH)气虚痰瘀证的临床疗效.方法 采用随机数字表法将110例患者分为观察组、对照组各55例.2组均予盐酸米多君片,2.5 mg/次,2次/d(晨起前、午餐后),口服;观察组在此基础上予升清降浊方,每日l剂,100 mL/次,2次/d,口服.2组均采用非药物疗法干预SH.若试验过程中SH进一步加重且经评估需药物治疗,予氯沙坦钾片睡前口服.2组均连续治疗8周.观察2组中医疗效,监测2组治疗前后起立前即刻卧位血压和直立3 min时立位血压,比较2组治疗前后中医证候积分、直立性低血压自评量表(OHQ)评分.采用不良反应量表(TESS)监测2组安全性评价指标.结果 观察组脱落3例,对照组脱落1例.观察组总有效率为76.92％(40/52),对照组为46.30％(25/54),观察组中医疗效优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后立位收缩压、舒张压均明显升高(P<0.05),观察组治疗后卧位收缩压、舒张压均无显著波动(P>0.05),对照组治疗后卧位收缩压、舒张压均明显升高(P<0.05);2组治疗后比较,观察组立位收缩压、舒张压均优于对照组(P<0.05).2组试验期间均未加用氯沙坦钾片.与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、OHQ评分均下降(P<0.05);2组治疗后比较,观察组中医证候积分、OHQ评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗前后中医证候积分、OHQ评分差值均优于对照组(P<0.05).2组不良反应以口干、出汗为主,可自行缓解,均未干预.2组TESS各项评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 升清降浊方联合小剂量盐酸米多君片治疗PD-OH合并SH气虚痰瘀证,可有效减轻患者症状负担,升高立位收缩压、舒张压,较单用盐酸米多君片具有增效作用,同时不影响卧位血压,避免盐酸米多君片所致SH加重.