自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的Meta分析

目的 系统评价自体富血小板血浆联合负压封闭引流应用于糖尿病足溃疡的疗效.方法 通过检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science等数据库,检索时间均为建库至2022年2月.查找所有自体富血小板联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡的临床对照研究,根据纳入及排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取,并应用Revman Manager5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入18篇文献,共1403例糖尿病足溃疡患者,其中703例实验组患者行自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗,701例对照组行负压封闭引流或常规治疗.Meta分析结果显示:实验组有效率(RR=1.27,95％CI:1.20～1.34)、愈合率(RR=1.91,95％CI:1.67～2.18)均高于对照组,实验组愈合时间(MD=-8.75,95％CI:-10.04～-7.46)、住院时间(MD=-10.56,95％CI:-13.87～-7.24)均短于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01),而住院费用(SMD=-3.21,95％CI:-6.99～0.75)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后实验组患者的VEGF(SMD=1.07,95％CI:0.72～1.42)、bFGF(SMD=0.92,95％CI:0.70～1.15)表达水平均高于对照组,并发症发生率(RR=-0.13,95％CI:-0.18～-0.08)较对照组少,差异均有显著统计学意义(P<0.01).结论 自体富血小板血浆联合负压封闭引流治疗糖尿病足溃疡疗效显著,其不仅能促进创面生长及愈合,缩短愈合及治疗时间,且不增加并发症的发生.但由于纳入文献的数量和质量,上述结论仍需高质量、大样本的前瞻性随机对照研究进一步验证.