中年人移位型股骨颈骨折内固定与关节置换的疗效比较

目的:分析比较年龄55～65岁中年人股骨颈移位型骨折内固定与关节置换的临床疗效.方法:2016年9月至2020年8月收治Garden Ⅲ型或Ⅳ型股骨颈骨折患者86例,根据手术方式的不同将其分为两组.其中38例采用平行拉力螺钉内固定治疗(内固定组),男26例,女12例,年龄55～64(60.2±3.1)岁;48例进行全髋关节置换术(关节置换组),男28例,女20例,年龄57～65(61.3±3.8)岁.受伤至手术时间1～3 d.比较两组患者的再手术率,深部感染发生率,髋关节功能Harris评分,疼痛视觉模拟评分(visualanalogue scale,VAS),患者主观报告功能评分采用欧洲五维健康量表(European five-dimensional Health Questionnaire,EQ-5D).结果:所有患者获得随访,时间 24～54(35.8±10.3)个月.平行拉力螺钉内固定组术后再手术率高于较全髋关节置换术组(P＜0.05).两组患者深部感染发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后12个月时髋关节Harris评分及VAS比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).平行拉力螺钉内固定组术后患者主观报告的功能评分EQ-5D低于全髋关节置换术组(P＜0.05).结论:中年人股骨颈移位型骨折内固定与关节置换的中短期疗效相似,但全髋关节置换术后再手术率低,患者主观报告的功能评分较高.