股骨头毁损三联征:股骨头骨折-脱位合并股骨颈骨折
Zhongguo gu shang = China journal of orthopaedics and traumatology（2023）
摘要
股骨头合并同侧股骨颈骨折是一种严重而复杂的创伤,保髋手术大多会失败.其治疗的难点及预后的关键在股骨颈骨折上.鉴于股骨颈骨折的发生与股骨头骨折-脱位之间存在明显的、前后关联的贯序特点,笔者认为以股骨头毁损三联征(disastrous triad of femoral head,DTFH)来概括这种类型的损伤,更能反映其损伤机制和预后特点.结合临床观察和文献资料,DTFH可分为3个类型:Ⅰ型,普通型DTFH,股骨颈骨折的发生紧随于股骨头骨折-脱位之后,是同一暴力造成的损伤;Ⅱ型,医源型DTFH,是在股骨头骨折-脱位的诊疗过程中发生了医源性股骨颈骨折;Ⅲ型,应力型DTFH,发生于股骨头骨折-脱位的治疗之后,在股骨头骨折面的远侧缘发生应力性股骨颈骨折.本文对各型DTFH的临床特点进行了初步的讨论.
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关键词
Femoral head fracture,Femoral neck fracture,Hip dislocation
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