高龄与非高龄复发性流产患者行胚胎植入前非整倍体检测的可行性分析

目的 分析高龄及非高龄复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者行胚胎植入前非整倍体检测(PGT for aneuploidies,PGT-A)后胚胎染色体整倍性以及患者的临床结局,探讨PGT-A在两组患者中的临床应用价值.方法 纳入2016年1月至2021年1月在苏州市立医院生殖与遗传中心行PGT-A的高龄组患者(≥38岁,96个活检周期,259枚囊胚)及非高龄RSA组患者(<38岁,99个活检周期,429枚囊胚),所有囊胚均行滋养外胚层活检,采用二代测序技术(NGS)检测,根据不同囊胚发育天数和胚胎质量分析两组患者胚胎染色体的整倍性,比较同时期胚胎冻融移植周期(frozen-thawed embryo transfer,FET)中行PGT-A与未行PGT-A的高龄患者、非高龄RSA患者行PGT-A和未行PGT-A的临床结局.结果 高龄患者和非高龄RSA患者D5囊胚的非整倍体率均低于D6囊胚,其中D6非优质囊胚组的非整倍体率最高.FET周期PGT-A高龄组临床妊娠率、种植率和活产率均显著高于未行PGT-A高龄组的患者(P<0.05),而非高龄RSA患者中行PGT-A组与未行PGT-A组临床结局差异无统计学意义(P>0.05).结论 PGT-A技术有助于改善高龄患者的临床结局,对于非高龄RSA患者,应谨慎考虑应用PGT-A技术.