鼠神经生长因子联合依达拉奉治疗一氧化碳中毒疗效及对氧自由基有关指标的影响

目的:探讨鼠神经生长因子与依达拉奉结合治疗一氧化碳中毒疗效及对患者认知功能、乳酸清除率、氧自由基有关指标的影响。方法:选取2017年5月至2020年6月济宁医学院附属湖西医院一氧化碳中毒患者158例，依据治疗方案分为研究组80例，对照组78例。两组均采取常规治疗，于此基础上对照组予以依达拉奉，研究组予以鼠神经生长因子联合依达拉奉，均治疗2周。对比两组临床疗效与治疗前以及治疗1周、2周后神经功能缺损程度评分[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]、病情严重程度评分[急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）]、认知功能评分[简易智能精神状态检查量表（MMSE）]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]、氧自由基有关指标[脂质过氧化物（LPO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-PX）、丙二醛（MDA）]水平、治疗前血乳酸水平以及治疗12、24和72 h后乳酸清除率，并统计不良反应发生情况与30 d病死情况。结果:研究组治疗2周后总有效率高于对照组[95.00%（76/80）比78.21%（61/78）]（ P<0.05）；研究组治疗1周、2周后NIHSS、APACHEⅡ评分低于对照组[（6.08 ± 1.15）分比（8.94 ± 1.71）分、（4.58 ± 0.74）分比（6.32 ± 0.93）分和（6.79 ± 1.03）分比（8.02 ± 1.47）分、（5.94 ± 0.82）分比（7.25 ± 0.94）分]，MMSE高于对照组[（22.09 ± 4.35）分比（19.34 ± 5.32）分、（26.05 ± 2.37）分比（22.47 ± 4.64）分]（ P<0.05）；研究组治疗1、2周后血清TNF-α、IL-6、CRP、LPO、MDA水平低于对照组[（22.62 ± 4.12）ng/L比（29.43 ± 4.68）ng/L和（18.21 ± 2.09）ng/L比（24.37 ± 3.16）ng/L、（39.67 ± 4.35）ng/L比（52.14 ± 5.48）ng/L和（34.83 ± 3.75）ng/L比（41.07 ± 4.09）ng/L、（12.63 ± 1.85）mg/L比（17.02 ± 2.47）mg/L和（8.27 ± 1.16）mg/L比（11.05 ± 1.62）mg/L、（11.06 ± 1.28）μmol/L比（15.97 ± 1.85）μmol/L和（8.24 ± 1.12）μmol/L比（12.97 ± 1.40）μmol/L、（7.15 ± 1.16）μmol/L比（9.02 ± 1.47）μmol/L和（6.12 ± 0.96）μmol/L比（7.84 ± 1.25）μmol/L]，SOD、GSH-PX水平高于对照组（ P<0.05）；研究组治疗12、24和72 h后乳酸清除率高于对照组[（18.49 ± 3.63）%比（14.62 ± 2.95）%、（23.19 ± 4.20）%比（17.42 ± 3.57）%、（29.86 ± 6.37）%比（25.38 ± 5.21%）]（ P<0.05）；研究组治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（ P>0.05）；研究组30 d病死率与对照组比较差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:应用鼠神经生长因子与依达拉奉联合治疗一氧化碳中毒可减轻病情与神经功能缺损程度，提升认知功能与乳酸清除率，减轻炎性与氧化应激反应，提高疗效，且安全性好。