囊腔型肺癌的临床病理与CT表现分析

目的:囊腔型肺癌是一种少见的、具有特殊形态学表现的肺癌,在影像学上尚未被充分认识,本研究通过分析其CT特征及临床病理,以提高对该类特殊类型肺癌的认识及诊断能力.方法:回顾性总结分析本院2015年1月至2021年6月期间确诊的囊腔型肺癌患者的临床信息、病理类型及CT图像特征.结果:病理类型:腺癌44例(86.27％),其中微浸润性腺癌7例(13.73％),浸润性腺癌35例(68.63％)(组织学类型:贴壁为主型11例(21.57％)、乳头状为主型8例(15.69％)、腺泡为主型15例(29.41％)且其中2例(3.92％)含微乳头成分占比大于20％,1例(1.96％)未分型),1例(1.96％)化疗后手术病理提示腺癌,1例(1.96％)淋巴结穿刺活检提示肺转移性腺癌;鳞癌5例(9.80％),其中角化性鳞状细胞癌3例(5.89％),非角化性鳞状细胞癌2例(3.92％);大细胞癌1例(1.96％),高级别粘液表皮样癌1例(1.96％).病灶以外周分布为主40例(80.30％);平均直径为(4.7±2.7)cm,主体成分:囊腔伴磨玻璃成分20例(39.22％)、囊腔伴实性成分22例(43.14％)、囊腔伴混合成分9例(17.65％);Mario分型Ⅰ型24例(47.06％)、Ⅱ型8例(15.69％)、Ⅲ 型 9(17.65％)、Ⅳ 型 10 例(19.61％);囊腔壁不均匀 42 例(82.35％);病灶边缘分叶状28例(54.90％)、毛刺征14例(27.45％);病灶内分隔33例(64.71％)、内壁光滑36例(70.59％);与胸膜关系:胸膜牵拉24例(47.06％)、紧贴胸膜11例(21.57％);周围血管情况:血管穿行于病灶内8例(15.69％)、血管紧贴/走向于病灶边缘16(31.37％);周围支气管情况:支气管穿行于病灶内8例(15.69％)、支气管紧贴/走向于病灶边缘21例(41.18％).结论:囊腔型肺癌的CT表现有一定的特征性,掌握其特征表现可做出肺癌的提示性诊断.