奥卡西平致严重低钠血症及高度房室传导阻滞1例

1 病历摘要 患者,男,72岁,因"呕吐两天"于2021年10月14日21:18入院.患者既往有鼻咽癌放疗病史10余年,约5年前出现癫痫,长期口服"奥卡西平150?mg、茴拉西坦分散片0.1?g,每日两次"治疗.8月12日因"左下肢无力4天"入住我院神经内科,诊断"脑梗死",查血钠133.3?mmol/L;动态心电图:①?窦性心动过缓,平均心率56次/min,最快心率90次/min,8月14日21:32:00与8月15日4:11:57最 慢 心 率41次/min;②?阵发性二度Ⅰ型房室传导阻滞13阵;③?未下传房性期前收缩共发生19次,占总心搏数<0.1％.近期用药情况:拜阿司匹林肠溶片0.1?g、瑞舒伐他汀片10?mg,每日1次;奥卡西平150?mg、茴拉西坦分散片0.1?g,每日两次.8月24日出院复查血钠137.7?mmol/L,9月5日门诊复查血钠130.1?mmol/L.