水蛭联合淮山药对静脉血栓栓塞症大鼠的保护作用

目的 通过复制静脉血栓栓塞症大鼠模型,探讨水蛭联合淮山药对静脉血栓栓塞症的保护作用.方法 选取40只SD雄性大鼠按随机分成空白组、假手术组、模型组、低分子肝素组、水蛭淮山药组,药物干预后取血及栓塞血管段,采用全自动血凝仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT);采用ELISA法检测血浆D二聚体(D-Dimer)及栓塞血管内皮素(ET)、一氧化氮(NO);采用免疫组织化学检测栓塞血管组织纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血管性血友病因子(vWF).结果 与模型组比较,低分子肝素组、水蛭淮山药组的大鼠血浆PT、APTT、D-Dimer明显减少(t分别=-11.84、-10.58、-10.37、-10.19、-16.45、-16.39,P均<0.05);与模型组比较,低分子肝素组、水蛭淮山药组的大鼠栓塞血管组织ET明显降低、NO明显增加(t分别=-5.50、-5.89、5.61、5.73,P均<0.05);与模型组比较,低分子肝素组和水蛭淮山药组的血管t-PA阳性细胞比率明显升高(t分别=22.83、24.74,P均<0.05),PAI-1、vWF阳性细胞比率明显降低(t分别=-12.50、-11.51、-57.63、-55.86,P均<0.05).结论 水蛭联合淮山药可以显著降低VTE大鼠血浆PT、APTT及D-Dimer,显著下调栓塞血管段组织中ET、PAI-1、vWF的表达量,显著上调NO及t-PA的表达量,从而改善肺栓塞;其作用机制可能与改善内皮功能、提高凝血与纤溶调节能力有关.