生育间隔与妊娠糖尿病间的关系研究

目的 探讨孕妇生育间隔与妊娠糖尿病(GDM)间的关系,为GDM的预防控制提供科学依据.方法 采用病例对照研究设计,于2018年4月至2020年10月在安徽省妇幼保健院和江西省吉安市妇幼保健院对参加产检的孕妇进行问卷调查.GDM的诊断依据口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,孕妇生育间隔及相关信息通过自制的调查问卷进行收集.采用多元Logistic回归分析检测生育间隔与GDM间的关系.结果 共纳入再生育妇女165人,其中GDM患者63人,对照组102人.病例组孕妇生育间隔平均为56.18月,对照组孕妇平均为35.78月,差异有统计学意义(P<0.001).多元Logistic回归分析显示,在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后,与生育间隔为18～59月的孕妇相比较,生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险上升156％,差异有统计学意义(P=0.037);生育间隔<18月的孕妇发生GDM风险增加76％,但差异无统计学意义(P=0.462).按年龄或孕前BMI分组进行敏感性分析,结果显示,在调整了年龄、民族、文化程度、糖尿病家族史、OGTT检查时孕周、吸烟、饮酒和孕前BMI后,各亚组中与生育间隔为18～59月的孕妇相比较,生育间隔≥60月的孕妇发生GDM的风险均显著上升,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 生育间隔与GDM发病风险密切相关,生育间隔过长的孕妇发生GDM的风险显著上升.