Gluteal Fasciocutaneous Flap Reconstruction After Salvage Surgery for Pelvic Sepsis

Diseases of the colon and rectum(2023)

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摘要
BACKGROUND:Chronic pelvic sepsis mostly originates from complicated pelvic surgery and failed interventions. This is a challenging condition that often requires extensive salvage surgery consisting of complete debridement with source control and filling of the dead space with well-vascularized tissue.OBJECTIVE:This study aimed to describe the outcomes of gluteal fasciocutaneous flaps for the treatment of secondary pelvic sepsis.DESIGN:Retrospective single-center cohort study.SETTINGS:Tertiary referral center.PATIENTS:Patients who underwent salvage surgery for secondary pelvic sepsis between 2012 and 2020 using a gluteal flap were included in this study.MAIN OUTCOME MEASURES:Percentage of complete wound healing.RESULTS:In total, 27 patients were included, of whom 22 underwent index rectal resection for cancer and 21 had undergone (chemo)radiotherapy. A median of 3 (interquartile range, 1-5) surgical and 1 (interquartile range, 1-4) radiological interventions preceded salvage surgery during a median period of 62 (interquartile range, 20-124) months. Salvage surgery included partial sacrectomy in 20 patients. The gluteal flap consisted of a V-Y flap in 16 patients, superior gluteal artery perforator flap in 8 patients, and a gluteal turnover flap in 3 patients. Median hospital stay was 9 (interquartile range, 6-18) days. During a median follow-up of 18 (interquartile range, 6-34) months, wound complications occurred in 41%, with a reintervention rate of 30%. The median time to wound healing was 69 (interquartile range, 33-154) days, with a complete healing rate of 89% at the end of follow-up.LIMITATIONS:Retrospective design and heterogeneous patient population.CONCLUSIONS:In patients undergoing major salvage surgery for chronic pelvic sepsis, the use of gluteal fasciocutaneous flaps is a promising solution because of the high success rate, limited risks, and relatively simple technique. See Video Abstract at http://links.lww.com/DCR/C160.RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria. DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria. DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria. DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria. DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria. DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo)RECONSTRUCCI & Oacute; N CON COLGAJO FASCIOCUTaNEO GLuTEO DESPUeS DE UNA CIRUGiA DE RESCATE POR SEPSIS PeLVICAANTECEDENTES:La sepsis pelvica cronica esta causada principalmente por cirugias pelvicas complicadas e intervenciones fallidas. Esta es una condicion desafiante que a menudo requiere una cirugia de rescate extensa que consiste en un desbridamiento completo controlando el origen infeccioso y rellenando el espacio muerto con tejido bien vascularizado, como por ejemplo un colgajo de tejido autologo. La pared abdominal (colgajo de recto abdominal) o la pierna (colgajo de gracilis) se utilizan principalmente como sitios donantes para esta indicacion, mientras que los colgajos gluteos pueden ser alternativas atractivas.OBJETIVO:Describir los resultados de los colgajos fasciocutaneos gluteos en el tratamiento de la sepsis pelvica secundaria.DISENO:Estudio de cohortes retrospectivo en un solo centro.AJUSTES:Centro de referencia terciario.PACIENTES:Todos aquellos que se sometieron a cirugia de rescate por sepsis pelvica secundaria entre 2012 y 2020 utilizando un colgajo fasciocutaneo gluteo.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADO:El porcentaje de cicatrizacion completa de la herida.RESULTADOS:En total, se incluyeron 27 pacientes, de los cuales 22 fueron sometidos a reseccion rectal por cancer indicada y 21 pacientes que habian recibido (quimio)radioterapia. Una mediana de tres (RIC 1-5) intervenciones quirurgicas y una (RIC 1-4) intervenciones radiologicas precedieron a la cirugia de rescate durante una mediana de 62 (RIC 20-124) meses.La cirugia de rescate incluyo una reseccion parcial del sacro en 20 pacientes. El colgajo fasciocutaneo gluteo consistio en la confeccion de un colgajo en V-Y en 16 pacientes, un colgajo incluyendo la perforante de la arteria glutea superior en 8 y un colgajo de rotacion de musculo gluteo en 3 pacientes.La mediana de estancia hospitalaria fue de nueve (RIC 6-18) dias. Durante una mediana de seguimiento de 18 (IQR 6-34) meses, se produjeron complicaciones de la herida en el 41%, con una tasa de reintervencion del 30%.La mediana de tiempo hasta la cicatrizacion de la herida fue de 69 (IQR 33-154) dias con una tasa de cicatrizacion completa del 89 % al final del seguimiento cicatricial.LIMITACIONES:Diseno retrospectivo y poblacion heterogenea de pacientes.CONCLUSIONES:En pacientes sometidos a cirugia mayor de rescate por sepsis pelvica cronica, el uso de colgajos fasciocutaneos gluteos es una solucion prometedora debido a la alta tasa de exito, los riesgos limitados y la tecnica relativamente simple. Video Resumen en http://links.lww.com/DCR/C160. (Traduccion-Dr. Xavier Delgadillo) Video Abstract1_wxbjw8j4Kaltura
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Fasciocutaneous flap,Gluteal flap,Pelvic sepsis,Pelvic surgery,Salvage surgery
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