基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病伴骨质疏松的相关性

目的 探究基于CT诊断肌少症与老年2型糖尿病(T2DM)伴骨质疏松(OP)的相关性.方法 纳入T2DM合并OP患者171例.根据CT测量的骨骼肌指数(SMI)分为OP+T2DM+肌少症组及OP+T2DM+非肌少症组,分析影响T2DM合并OP患者出现肌少症的危险因素,并分析血糖指标及骨密度T值对肌少症严重程度的评估价值及与SMI值的相关性.结果 OP+T2DM+肌少症组腰臀比、体重指数(BMI)、骨密度T值小于OP+T2DM+非肌少症组,糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)值大于OP+T2DM+非OP+T2DM+肌少症组,合并非酒精性脂肪性肝炎人数比例及空腹血糖(FPG)、胱抑素C水平高于OP+T2DM+非肌少症组,25羟基维生素D(25-OH-D)、总胆固醇水平低于OP+T2DM+非肌少症组,差异均有统计学意义(P<0.05);合并非酒精性脂肪性肝炎、FPG≥9.56 mmol/L、HbA1c≥8.70％、UACR≥53.47 mg/g、25-OH-D<15.04 ng/ml、骨密度T值≤-2.5 S是影响老年T2DM伴OP出现肌少症的危险因素(P<0.05);FPG、HbA1c越高肌少症越严重,骨密度T值越小肌少症越严重(P<0.05);血糖指标及骨密度T值联合检测评估肌少症严重程度的曲线下面积(AUC)明显大于骨密度T值单独检测(P<0.05);FPG水平及HbA1c值与SMI值呈负相关,骨密度T值与SMI值呈正相关(P<0.05).结论 合并非酒精性脂肪性肝炎、骨密度低、血糖值高是影响老年T2DM伴OP出现肌少症的危险因素,且血糖及骨密度T值与SMI值相关,并对肌少症严重程度具有评估价值.