结直肠癌患者术后早期经口进食时机的Meta分析

目的 分析早期进食对结直肠癌术后患者预后和并发症的影响,探寻术后早期进食的最佳时机.方法 计算机检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library从建库至2021年12月发表的结直肠癌患者术后经口进食时间比较的随机对照试验.采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入12篇文献进行Meta分析.结果 显示,早期经口进食组术后首次排气时间较短(MD=-18.09 h,P<0.001);亚组分析显示:6～12 h进食组、12～24 h进食组术后首次排气时间均短于传统经口进食组(MD分别为-16.12 h、-24.82 h,均P<0.001).在术后并发症发生率方面,早期经口进食组并发症发生率低于传统经口进食组(OR=0.49,P=0.001);亚组分析显示:6～12 h进食组术后并发症发生率低于传统经口进食组(OR=0.44,P=0.005)、12～24 h进食组与传统经口进食组术后并发症发生率差异无统计学意义(OR=0.58,P=0.090).在术后住院时间方面,早期经口进食组术后住院时间较短(MD=-3.37 d,P<0.001);亚组分析显示:6～12 h进食组、12～24 h进食组术后住院时间均短于传统经口进食组(MD分别为-2.92 d、-4.67 d,均P<0.001).结论 结直肠癌术后患者早期进食的最佳时机可能为6～12 h,但尚需更多高质量的临床研究进一步验证.