450 nm半导体蓝激光对肾盂组织汽化切割效应的离体动物实验研究

目的 探究450 nm半导体蓝激光在不同作用距离、功率下汽化切割肾盂组织后的形态和热损伤范围.方法 将新鲜离体猪肾盂纵行剖开,切成约7 cm×5 cm×3 cm的方块.激光光纤固定在垂直于肾盂组织的机械臂上,光纤头与肾盂组织距离1～2mm,以1～2mm/s的恒定速度对肾盂组织进行切割,蓝激光功率5～30W,再将切割后的肾盂组织固定于福尔马林中,采用肉眼及显微镜评估其形态、汽化深度、宽度及凝固厚度.结果 使用不同功率汽化肾盂组织时汽化效果不同,作用距离为2 mm、速度为2 mm/s,当激光功率为5 W时,汽化深度约0.9 mm,汽化宽度约0.25 mm,凝固层厚度约0.35 mm.随着功率的增加汽化宽度和深度随之增加,而凝固层范围即热损伤厚度介于0.35～0.50 m m;当功率大于10 W时,肾盂肌层组织易被穿透;当激光功率为20 W时,肾盂组织被汽化后组织切面呈现不规则的汽化效果.当激光作用距离为1 m m时,肾盂肌层组织容易被全层汽化;而激光汽化距离为2 mm、速度为2 mm/s时产生了较安全的能量治疗窗口.结论 450 nm半导体蓝激光可对肾盂组织进行安全有效的汽化切割,精准度高且热损伤小,有望用于临床成为治疗肾盂内病变的新的手术工具.