白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度的相关性研究

目的:探究白假丝酵母的耐药率变迁与抗真菌药物使用强度(antibioticsusedensity,AUD)之间的相关性,为临床合理使用抗真菌药物提出参考.方法:抽取2013年一2018年医院住院病区收治的疑似真菌感染患者标本中分离出的白假丝酵母4 026株,分析其对常用抗真菌药物的耐药率及其变化趋势,并采用Pearson法分析白假丝酵母的耐药率与常用抗真菌药物使用强度的相关性.结果:2013年-2018年分离出4 026株白假丝酵母的药敏结果显示,其对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率为3.42％～11.18％,呈现逐年升高趋势(P＜0.05);而其对5-氟胞嘧啶的耐药率低于前3种抗真菌药物;但6年间其对两性霉素B的耐药率为0.00％;白假丝酵母对氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑的耐药率与氟康唑的AUD呈显著正相关(r=0.908,P0.oi2＜0.05;r=0.939,Po.1105＜0.05;r=0.838,P0.037＜0.05);对氟康唑和伊曲康唑的耐药率与卡泊芬净的AUD呈显著正相关(r=0.828,P0.042＜0.05;r=0.849,P0.033＜0.05).结论:临床氟康唑和卡泊芬净的AUD与白假丝酵母对氟康唑等唑类抗真菌药物的耐药率具有高度正相关,规范合理使用氟康唑和卡泊芬净有利于降低白假丝酵母的耐药率.