老年患者结直肠息肉临床、内镜及病理特征分析

目的:探讨老年结直肠息肉患者的临床、内镜及病理特征。方法:选取2015年1月至2021年6月在复旦大学附属华东医院行内镜下结直肠息肉手术的2 365例住院患者，根据年龄分为老年组（≥60岁，1 391例）及中青年组（<60岁，974例）。采用χ2检验或Fisher确切概率法比较两组患者的临床、内镜及病理特点。结果:2 365例患者中无症状及粪隐血阴性者1 517例（64.1%），有腹痛、腹泻、便秘、排便习惯改变、便血及粪隐血阳性等临床症状表现者848例（35.9%），其中老年患者仅便秘发生比例较中青年组高（3.3%、1.2%，χ2=10.310，P<0.01）。另外，老年组多发性息肉占比、息肉分布于升结肠占比、腺瘤性息肉占比均较中青年组高（老年组：54.6%、18.4%、72.1%，中青年组：48.7%、13.9%、69.2%；χ2=8.187、18.835、6.477，P<0.05或0.01）。结论:老年结直肠息肉患者一般无明显症状，但便秘较中青年更为常见。相较于中青年患者，老年患者结直肠息肉具有多发特点，升结肠息肉较多，且腺瘤性息肉占比更高。