血液灌流联合血液滤过对脓毒症急性肾损伤疗效的Meta分析

目的 系统评价血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)治疗脓毒症急性肾损伤的临床疗效.方法 计算机检索英文数据库PubMed以及中文数据库万方、维普、中国知网,检索文献时间限制1998年至2021年12月,无语言限制.由2名研究员独立筛选纳入文献,提取数据资料并进行质量评价.用Review Manage5.4软件进行Meta分析.结果 共纳入研究的文献8篇,患者数量551名,其中HP+CVVH组271人,CVVH组280人,Meta分析结果提示应用CVVH+HP较单独使用CVVH,对IL-6清除效果更好,OR=-54.7,95％CI为[-83.54,-25.91],P=0.0002.对TNF-α清除效果更好,OR=-36.42,95％CI为[-53.09,-19.74],P<0.0001.对Scr清除效果更好,OR=-24.53,95％CI为[-37.53,-11.5],P=0.0002.有效降低APACHEⅡ水平,对临床症状改善明显,OR=-2.32.,95％CI为[-3.44,-1.19],P<0.0001.结论 血液灌流(HP)联合血液滤过(CVVH)治疗脓毒症急性肾损伤疗效优于单独使用血液滤过(CVVH).