表观弥散系数全域直方图与表观弥散系数比值鉴别前列腺癌与良性前列腺增生结节的价值

目的:探讨基于磁共振表观弥散系数的全域直方图和表观弥散系数比值分析针对前列腺癌(prostate cancer,PCa)和良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)结节的鉴别诊断效能.方法:回顾性收集2017年3月—2021年11月于苏州市中医医院经病理证实的PCa及BPH病例各30例.基于磁共振弥散加权成像(magnetic resonance diffusion weighted imaging,MR-DWI),b值为0、800、1500 s/mm2,获取表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)数据.应用全域直方图计算ADC平均值(ADCmean)值、第10百分位数ADC值(10％ADC)、第50百分位数ADC值(50％ADC)、第90百分位数ADC值(90％ADC)、第99百分位数ADC值(99％ADC),并比较两组的差异;比较PCa与非肿瘤区、BPH结节与非增生结节区域平均ADC比值(ADCmean Ratio)在两组间的差异.应用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析ADC直方图参数、ADC比值针对PCa与BPH的鉴别诊断效能.结果:PCa组的10％ADC、50％ADC、90％ADC、99％ADC、ADCmean值、ADCmean比值均显著低于BPH组(所有P<0.05).应用10％ADC、50％ADC、ADCmean、ADCmean比值鉴别PCa与BPH的ROC曲线下面积(AUC)为0.9222～0.9578,明显大于99％ADC的0.8628.结论:基于ADC的全域直方图、ADCmean比值定量分析方法有助于PCa与BPH的鉴别诊断,其中50％ADC值显示最大鉴别诊断效能,可能具备一定的临床应用价值.