经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄患者的临床效果

目的 评价经皮椎间孔镜技术(PELD)治疗腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄患者的临床效果.方法 选取2014年8月至2019年8月河北省中医院骨一科收治的85例腰椎间盘突出患者为研究对象,患者均接受PELD治疗,70例患者术后随访2年.术后复查MRI或CT检查.通过术后3个月、6个月、1年和2年的随访,用疼痛模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和改良MacNab标准评估评估临床疗效.结果 对70例患者进行2年随访,其中L3～4节段患者3例,L4～5节段患者57例,L5～S1节段患者10例,其中男31例,女39例;年龄44～75岁,平均(54.2±7.7)岁.所有患者均行PELD行髓核摘除及侧隐窝扩大减压,3例患者术后一过性感觉障碍,均为L5～S1节段患者,术后MRI/CT检查显示减压充分.没有患者出现术后感染、功能障碍、神经根损伤或医源性节段不稳定.术后所有随访时间点VAS评分和ODI值均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).术后2年的MacNab评分中优24例、良39例、一般6例,差1例,优良率为90.0％.结论 PELD是一种微创、有效、安全的腰椎间盘突出症合并侧隐窝狭窄的治疗方法.