肝移植术后早期发生肝动脉血栓形成的诊疗及预后分析

目的 探讨肝移植术后早期发生肝动脉血栓形成(hepatic artery thrombosis,HAT)的诊疗经验及预后情况.方法 选取2020年1月至2021年7月首都医科大学附属北京佑安医院完成肝移植手术的患者271例,回顾性分析肝移植术后早期发生HAT患者的术前基本情况、术后HAT诊疗和预后情况.结果 271例肝移植患者中,4例于术后早期发生HAT,发生率为1.5％,其中1例为术后第2天发生HAT,急诊以异体髂动脉行肝动脉重建术;3例分别于术后第6、7、10天发生HAT,均行介入溶栓治疗,有2例溶栓后再通,溶栓后序贯抗凝治疗,1例溶栓后未再通,并于术后3个月形成门静脉血栓,术后5个月因胆道并发症放置胆管支架.4例患者目前均存活.结论 术后早期常规监测患者肝功能及肝脏血流变化,有助于早期发现HAT,及时行介入溶栓或肝动脉重建等治疗能够改善患者预后.