88例门诊慢性右下腹痛患者治疗效果分析

目的：分析拟诊断为慢性阑尾炎的慢性右下腹痛患者的治疗效果的影响因素。方法：回顾性分析拟诊断为慢性阑尾炎的慢性右下腹痛患者88例的临床资料，根据治疗效果分为治疗有效组与治疗无效组。比较两组患者性别、年龄、上中消化道造影特点、既往急性阑尾炎发作病史、腹部手术史、伴随排便异常、治疗选择的差异，并将部分变量纳入Logistic二元回归模型行多因素分析，筛选出独立的危险因素。在选择手术的患者中，分析阑尾在病理上有无炎症、粪石与治疗效果的关联，以及口服上中消化道造影对粪石的检查能力。结果：治疗方式和回盲部活动度，是影响预后的独立因素，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗效果与阑尾切除标本的病理结果是否有炎症、粪石不相关（P>0.05），上中消化道造影检查中，阑尾充盈、回盲部活动度、72h后阑尾造影剂滞留的情况与患者病理切除标本有无粪石也不相关。结论：口服上中消化道造影反映出的回盲部的粘连固定是拟诊断慢性阑尾炎患者预后的不利因素，LA手术是解除慢性右下腹痛的有利的治疗方式。