不同胎龄新生儿凝血功能及血小板计数的临床分析

目的 分析不同胎龄新生儿出生后凝血功能及血小板,为新生儿诊治及出血倾向评估提供依据.方法 选取蚌埠医学院第二附属医院儿科2019年10月—2022年4月收治的新生儿89例,依据胎龄分组,早期早产儿(胎龄28～31+6周)11例,中期早产儿(胎龄32～33+6周)17例,晚期早产儿(胎龄34～36+6周)26例,足月儿(胎龄37～41+6周)35例.所有患儿入院6 h内检测血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)及国际标准化比值(INR);比较4组患儿临床资料、检测指标、凝血功能异常发生率及出血发生率;比较早产儿及足月儿新生儿弥散性血管内凝血(DIC)发生率.结果 早期及中期早产儿血清PT、APTT、TT、D-D和INR均高于晚期早产儿及足月儿;血清FIB低于晚期早产儿及足月儿;早期早产儿PLT低于其他三组(均P＜0.05);早期、中期、晚期早产儿及足月儿出血发生率分别为72.73％(8/11)、52.94％(9/17)、30.77％(8/26)、25.71％(9/35),凝血功能异常发生率分别为 81.82％(9/11)、70.59％(12/17)、53.85％(14/26)、37.14％(13/35),早期及中期早产儿出血发生率和凝血功能异常发生率均高于晚期早产儿及足月儿;早产儿DIC发生率为22.22％(12/54),高于足月儿的2.86％(1/35).结论 胎龄越小,新生儿凝血功能越差,出血发生率、凝血功能异常发生率及DIC发生率越高.