多指冠状面离断再植的临床体会

目的 探讨多指冠状面离断再植的手术方式和临床疗效.方法 自2010年3月至2021年3月,我们对15例39指冠状面离断的手指急诊行断指再植术,其中顺型冠状面不全离断20指,逆型冠状面不全离断12指,完全型冠状面离断7指,术后随访分析临床疗效.结果 15例患者均获得随访,时间为3～12个月,平均6个月.再植手指全部存活,其中3例5指再植手指皮缘部分坏死,换药后愈合.再植手指外形及感觉恢复良好,末节两点分辨觉4～6mm,平均5.5mm.再植手指握、捏及肌力恢复良好.按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价疗效:优5例,良9例,可1例.结论 多指冠状面离断清创时精确评估骨肌腱血管神经多平面、多层次、多形状损伤情况,防止遗漏,高质量的血管、神经、肌腱缝合,预防和及时处理血管危象的发生,指导患者早期手功能锻炼,有利于手指再植存活及外形、感觉和功能的恢复,疗效确切.