淋巴造血系统恶性肿瘤患者鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的 分析淋巴造血系统恶性肿瘤患者鲍曼不动杆菌耐药情况,为预防和治疗提供有力依据.方法 收集淋巴造血系统恶性肿瘤患者感染标本,全自动微生物鉴定系统进行初步鉴定.采用倍比稀释法检测鲍曼不动杆菌对临床常用药物的耐药性.PCR对鲍曼不动杆菌进行确认,对其碳青霉烯类和氨基糖苷类常见耐药基因进行检测.结果 34份样本经微生物鉴定分析仪初步鉴定为鲍曼不动杆菌,经16S rRNA检测并进行序列比对分析,31份样本菌株鉴定为鲍曼不动杆菌,4份样本菌株为醋酸钙不动杆菌.鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、加替沙星、复方新诺明、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、亚胺培南、替加环素、米诺环素和多粘菌素 B 耐药率为 87.10％、77.42％、51.61％、48.39％、58.06％、61.29％、35.48％、48.39％、29.03％、54.84％、45.16％、41.94％、41.94％、32.26％、19.35％和 0.00％.碳青霉烯类耐药基因检测结果显示 blaTEM、blaIMP、 blaOXA-23和blaOXA-51检出率分别为:48.39％、16.13％、9.68％和61.29％.氨基糖苷类耐药基因检测结果显示ant(3//)-I、aac(3)-I、aac(6/)-Ib 和aph(3/)-I 检出率分别为:54.84％、35.48％、25.81％和 19.35％.结论 鲍曼不动杆菌对多数抗生素具有较强耐药性,临床治疗时应重视药物的选择.