针刀干预对膝骨关节炎兔软骨血管分布及CD34、CD105、VEGF表达的影响

目的 观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)兔软骨血管分布及CD34、CD105、血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响,探讨其治疗KOA的机制.方法 采用改良后Videman左后肢伸直位固定法制备KOA兔模型,将28只新西兰雄兔随机等分为空白组、模型组、电针组和针刀组,每组7只.空白组不予处理,干预3周后,取软骨-软骨下骨复合体组织块进行苏木素-伊红(HE)染色观察组织学变化;免疫组织化学法观察CD34、CD105表达来计算微血管密度(MVD);酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清及滑液VEGF蛋白表达水平.结果 HE染色:软骨下骨血管异常生成,突破潮线到达非钙化软骨层.免疫组化:与空白组相比,其余3组兔CD34、CD105蛋白表达及MVD值均显著上升(P＜0.01);与模型组相比,电针组和针刀组均显著降低(P＜0.01),针刀组显著低于电针组(P＜0.05).ELISA检测:与空白组相比,模型组血清及滑液中VEGF表达水平显著增加(P＜0.01);与模型组相比,电针组和针刀组显著减少(P＜0.01),针刀组显著低于电针组(P＜0.05).结论 针刀干预可以通过"调筋"恢复关节良性应力环境,有效抑制KOA兔软骨血管异常生成,发挥软骨保护作用从而实现"治骨".