极低及超低出生体重儿肺出血的危险因素分析

目的:分析极低及超低出生体重儿肺出血的危险因素，为肺出血临床治疗提供参考依据。方法:回顾性分析青岛市妇女儿童医院NICU 2017年1月至2021年12月住院的极低及超低出生体重儿的临床资料。以诊断肺出血的86例为肺出血组，同期住院无肺出血的202例为对照组，对比两组存活率、并发症及血小板参数的差异，对肺出血的相关危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果:肺出血组与对照组存活率分别为65.1%(56/86)和90.1%(182/202)，对照组存活率显著高于肺出血组( χ2＝26.241， P<0.01)。两组病例前3天液体量差异无统计学意义( t＝0.936、1.811、1.840， P＝0.350、0.073、0.069)。多因素Logistic回归分析显示，有血流动力学意义的动脉导管未闭( OR＝2.304，95% CI：0.213~1.564， P＝0.010)、弥散性血管内凝血( OR＝3.143，95% CI：0.061~2.521， P＝0.028)、血小板计数( OR＝0.991，95% CI：－0.015~－0.005， P＝0.001)及血小板平均体积降低( OR＝0.337，95% CI：－1.657~－0.739， P＝0.001)是肺出血发生的危险因素。 结论:有血流动力学意义的动脉导管未闭、弥散性血管内凝血、血小板计数及血小板平均体积降低与极低及超低出生体重儿肺出血的发病风险增加密切相关。针对这些危险因素进行积极监测及治疗，有助于早期识别及预防肺出血。