脑血流动力学和相关生理、生化指标与颈动脉内膜中层厚度关系的研究

目的:分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚与脑血管血流动力学指标综合积分(脑血管功能积分)及相关生理、生化指标的关系.方法:连续选取2018年12月至2019年4月在山东电力中心医院健康管理中心进行常规体检,并同时进行脑血管血流动力学检测和颈动脉超声检查的健康体检者,根据颈动脉IMT分为颈动脉IMT增厚组和对照组.分析比较两组脑血管功能积分值及血压、体质指数及其他生化指标的差异,并利用多因素逻辑回归对影响因素评估.结果:共计纳入对象332例,颈动脉IMT增厚组和对照组各166例,两组年龄、性别均衡.颈动脉IMT增厚组的收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数(BMI)显著高于对照组(P<0.01或0.05),脑血管功能积分值显著低于对照组(P<0.01).颈动脉IMT增厚组吸烟、饮酒、收缩压≥140?mmHg、舒张压≥90?mmHg、空腹血糖≥6.1?mmol/L、TC≥5.2?mmol/L、LDL-C≥3.4?mmol/L、Hcy≥15?μmol/L、BMI≥24?kg/m2和脑血管功能积分值<75的暴露率高于对照组,结果均显著(P<0.05).逻辑回归表明,被选入回归方程的变量分别是吸烟、收缩压、空腹血糖、LDL-C和脑血管功能积分值,OR及其95％CI分别为2.520(1.334～4.135)、1.023(1.005～1.042)、1.295(1.048～1.600)、1.577(1.080～2.305)和0.983(0.968～0.998).结论:吸烟、收缩压增高、空腹血糖增高、LDL-C增高和脑血管功能积分降低可能是影响颈动脉IMT增厚的独立因素.