中医定向透药治疗糖尿病周围神经病变效果的Meta分析

目的:系统评价中医定向透药治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库、PubMed、EMbase、the Cochrane Library、Web of Science文献数据库中公开发表的中医定向透药治疗DPN的随机对照试验,检索时限为各数据库建库至2022年5月30日.由2名研究者依据纳入与排除标准独立筛选文献、提取数据,并使用Cochrane偏倚风险工具对纳入的文献进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入12项随机对照试验研究.Meta分析结果显示,与常规降糖治疗相比,中医定向透药治疗能提高病人的临床总有效率[OR=4.07,95％CI(2.77,5.98),P<0.00001],提高腓总神经感觉神经传导速度[MD=5.30,95％CI(3.01,7.59),P<0.00001]、腓总神经运动神经传导速度[MD=5.12,95％CI(2.03,8.22),P=0.001],提高正中神经感觉神经传导速度[MD=6.41,95％CI(5.38,7.45),P<0.00001]、正中神经运动神经传导速度[MD=3.61,95％CI(2.30,4.92),P<0.00001],降低中医证候积分[MD=-2.68,95％CI(-3.15,-2.21),P<0.00001)]、多伦多临床系统评分[MD=-2.14,95％CI(-2.37,-1.90),P<0.00001].结论:现有证据表明,中医定向透药治疗能提高DPN病人的神经传导速度和临床总有效率,降低中医证候积分和多伦多临床系统评分,改善临床症状.受纳入研究数量和质量的限制,此结论尚待更多高质量研究予以验证.