胃间质瘤的CT特征预测Ki-67表达水平的可行性研究

目的:探讨胃间质瘤（GST）多层螺旋CT影像学特征评估其Ki-67指数的可行性。方法:回顾性分析2014年11月至2021年11月于复旦大学附属中山医院和西南医科大学附属中医医院经手术病理证实为GST的501例患者的临床、影像学资料。根据免疫组化检查结果分为Ki-67低表达组（Ki-67≤6%，335枚）和高表达组（Ki-67>6%，168枚），并进行多因素Logistic回归分析。结果:Ki-67低表达组与高表达组的肿瘤最长径、短径、静脉期CT值、静脉期增强幅度差异均有统计学意义（ Z=4.80、4.91、3.21、3.29，均 P<0.01），肿瘤位置、形态、坏死、溃疡、供血动脉、血管样强化、灶周脂肪阳性征、消化道出血差异均有统计学意义（ χ2=10.77、13.49、8.59、22.87、7.59、7.23、7.76、8.58，均 P<0.05）。肿瘤溃疡阳性（ OR=1.88，95% CI：1.17~3.03）是Ki-67高表达的独立危险因素（ P=0.009）；肿瘤位置中以胃窦为参照，贲门（ OR=5.41，95% CI：1.25~23.46）是Ki-67高表达的独立危险因素（ P=0.024）。 结论:多层螺旋CT对GST的病理Ki-67指数表达有一定的预测价值，能为患者治疗方案的制定和预后评估提供影像学依据。