免疫细胞及细胞因子在结核性脑膜炎发病机制中的作用

结核性脑膜炎(Tuberculous meningitis,TBM)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的一种严重中枢神经系统感染性疾病.结核病每年影响全球约 1000 万人,其中 2％～5％ 患有TBM.TBM中有超过一半的患者预后不良,发生死亡或有神经后遗症 [1].免疫系统被认为是TBM预后不良的原因:一方面是对MTB杀灭不彻底,另一方面是过度炎症导致组织损伤 [2].MTB感染机体后,多种免疫细胞及细胞因子参与免疫应答并相互作用,包括巨噬细胞、中性粒细胞等介导的先天性免疫反应,CD4+ T和CD8+ T等介导的适应性免疫反应,小胶质细胞、神经元等大脑宿主细胞对MTB的免疫反应以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)和干扰素(IFN-γ)等细胞因子和趋化因子驱动的宿主炎症反应 [3].近几年,相关研究对于上述免疫细胞、细胞因子及趋化因子在TBM发病机制中的作用有了更多认识.现就一些免疫细胞及细胞因子在TBM发病机制中的作用进行阐述.