胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响

目的 探讨胎膜早破（premature rupture of the membrane, PROM）对早产儿并发症的影响。方法 收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄<37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格，记录相关信息，包括患儿性别、胎龄、出生体质量、有无PROM、胎盘早剥、产前激素使用、Apgar评分、羊水污染、并发症等。按有无PROM分为PROM组与对照组，统一对其临床资料进行分析。结果（1）PROM组病死率小于对照组，颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生率均高于对照组，两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）；OR值95% CI分析：病死率<1；颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症>1。（2）调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病和5 min Apgar评分<7分等因素后，坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生率两组间差异均有统计学意义（P<0.05），且OR 95% CI>1，但病死率和ICH比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 PROM是早产儿并发症坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生的危险因素，规范处理PROM可减少早产儿并发症NEC、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生。