河南省某贫困县县级医疗机构2017-2019年高血压及合并症并发症患者住院费用及影响因素分析

目的 分析县级医疗机构高血压及其合并症并发症患者住院费用，为县域制定高血压管理及防控策略提供数据支撑。方法 利用2017-2019年县人民医院、县中医院病案首页诊断为高血压及其并发症患者相关数据，并匹配市、县医保信息系统中高血压及其并发症患者住院费用报销数据，共获取36565人次住院患者相关信息，通过SPSS20.0统计软件进行统计分析，采用描述性法分析高血压及其并发症患者住院费用，单因素分析采用非参数秩和检验及χ2检验。结果 2017-2019年县级医疗机构因高血压及其并发症住院人次数占县级医疗机构总住院人次数的26.27%，不同职业类型、婚姻状况、医保类型（支付方式）、年龄段的高血压及合并症并发症住院人次数差异有统计学意义；2017-2019年高血压及其并发症、合并症次均费用分别为7354.52元、6724.16元、7133.39元，次均住院费用、药品费用下降，检查费无明显变化，但住院总费用攀升，高血压及合并症并发症住院医保报销占全县医保报销费用比分别是24.86%、31.41%、33.25%，呈现逐年上升趋势；高血压伴并发症、伴合并症并发症患者比例下降，不伴并发症合并症比例升高，55-75岁人群伴合并症、并发症占比较高，非农住院患者中伴合并症、并发症占比较高，城镇职工及贫困救助患者伴并发症及伴合并症并发症比例高。结论 亟需加强对已确诊高血压患者规范化管理，提高基层医疗机构发现、确诊、管理高血压患者的能力，通过延缓高血压患者病情进展达到降低医药卫生费用的目的；关注特殊群体，减轻高血压患者疾病负担，提高特殊群体人员身体健康水平；多措并举，提升全域居民对高血压健康意识及自我健康管理能力。