广州市越秀区社区老年居民血脂异常流行病学现状及危险因素分析

背景　血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病最重要且有因果关系的独立危险因素，广东省老年居民血脂异常患病率较高，亟需分析老年人血脂异常的具体患病情况及其影响因素，针对性地对血脂异常进行预防和控制。  目的　调查广州市越秀区纳入国家基本公共卫生服务的老年居民血脂异常的流行病学现况及其危险因素。方法　选取2020年广州市越秀区社区卫生服务中心信息系统中重要变量完整的41469例65岁老年居民为对象，利用2020年健康体检数据描述患者的基本情况、BMI和血脂水平等流行病学特征，运用限制性立方样条（RCS）拟合Logistic回归模型分析年龄、BMI与血脂异常患病的变化关系。结果　共纳入41469名老年居民，血脂异常患病率53.65%，标化患病率为53.89%。其中高胆固醇血症、高TG血症、混合型高脂血症和低HDL-C血症的患病率分别为：21.43%、16.50%、14.51%和3.80%，标化患病率分别为：21.57%、16.53%、14.61%、3.78%。单因素c2分析显示，性别、年龄、文化程度、锻炼情况和BMI是血脂异常患病的影响因素（P<0.05）；多因素Logistic回归分析显示，血脂异常的患病率主要与女性（OR=1.72，95%CI 1.65~1.79），高BMI（OR=1.04，95%CI 1.04~1.05），低年龄（OR=0.97，95%CI 0.97~0.98）有关。65岁以上老年居民的年龄、BMI与血脂异常患病呈非线性关系。年龄与血脂异常患病率总体呈下降趋势；随着BMI水平升高，血脂异常患病率风险呈先上升后下降的趋势，低BMI下，OR显著上升，而在高BMI下，OR下降，波动没有统计学意义。结论　广州市越秀区纳入国家基本公共卫生服务的65岁以上老年居民血脂异常患病率较高。该老年群体中血脂异常患病率随着年龄升高而降低，随着BMI水平升高，血脂异常患病率风险呈先上升后下降的趋势。提示老年人的血脂异常管理存在一定的特殊性，应重点关注老年群体血脂异常的危险因素分析并进行早期的预防和控制。