中国基层高血压管理模式的网状Meta分析

背景 高血压作为危险因素能够显著增加城乡居民心脑血管疾病的发病率与死亡率，有效控制高血压是防治心脑血管疾病的重中之重。目的 全面收集我国不同高血压管理模式效果评价方面的文献，评价不同模式的管理效果，为进一步优化高血压管理模式提供参考依据。方法 使用统计软件 StataSE-64，以血压控制率为评价指标，对纳入的 18 篇高血压管理模式文献涉及医院 - 社区联合管理、常规社区管理、常规医院治疗管理、一般管理、“互联网＋”管理五种模式进行网状 Meta 分析。结果 相对于作为空白对照的一般管理模式，医院 - 社区联合管理、常规社区管理、常规医院管理、“互联网＋”管理四种模式对高血压控制都具有一定效果。总体效果排序为医院 - 社区联合管理≈“互联网＋”管理 > 常规医院治疗管理 > 常规社区管理 > 空白对照。其中医院 - 社区联合管理模式对高血压控制效果显著；医院 - 社区联合管理模式与“互联网 +”管理模式效果相近；常规医院管理比常规社区管理效果好。结论 为完善基层高血压管理模式，应推进基层医疗卫生机构医院 - 社区 - 家庭管理模式建设，引导慢性病管理模式与“互联网 + 医疗”模式结合，加强慢性病全生命全周期管理。