鲍曼不动杆菌肺炎多种CT征象的多因素分析

目的 探讨多种CT征象在鲍曼不动杆菌肺炎诊断中的价值.方法 回顾性分析经痰液培养证实162例鲍曼不动杆菌肺炎(ABP)与肺炎克雷伯杆菌肺炎(KP)患者190例的临床资料及薄层CT影像学表现等情况,由2名放射科医师进行分析并进行记录,对多种CT征象进行统计分析.结果 多因素Logistic回归分析显示弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节、肺实变、胸腔积液更常见于鲍曼不动杆菌肺炎中(P<0.05),OR值分别为9.120(95％CI:5.212-18.121)、11.332(95％CI:5.2310-18.662)和13.452(95％CI:6.882-22.991),近端或远端支气管壁增厚、实性结节、网格状改变、支气管扩张、马赛克灌注、空洞及淋巴结肿大在多因素分析中无统计学意义(P>0.05).三种阳性单一征象中,弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节敏感度最高(64.21％),肺实变特异度最高(68.23％),两种联合征象中,弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节+肺实变敏感度(72.95％)最高,肺实变+胸腔积液特异度(70.44％)最高,三种征象联合时,敏感度及特异度分别为75.88％、74.64％.结论 弥漫纯磨玻璃影或磨玻璃结节、肺实变、胸腔积液在鲍曼不动杆菌肺炎的诊断中具有重要价值,多种征象联合观察能有效提高鲍曼不动杆菌肺炎诊断的特异度,从而提高ABP诊断的准确性.