外周血胃蛋白酶原、Toll样受体4对喉癌诊断价值及其与淋巴结转移相关性

目的 探讨外周血胃蛋白酶原(PG)、Toll样受体4(TLR4)对喉癌的诊断价值及其与淋巴结转移的关系.方法 选取自2019年4月至2022年4月衡水市人民医院收治并确诊的102例喉癌患者为喉癌组,另选取同期收治的130例喉部良性病变患者为良性组.根据患者是否发生淋巴结转移将喉癌组患者分为未转移组(n=67)与转移组(n=35).采用酶联免疫吸附法检测血清PGⅠ、PGⅡ水平,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测TLR4 mRNA表达,并比较良性组与喉癌组PGⅠ、PGⅡ及TLR4.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PGⅠ、PGⅡ、TLR4对喉癌的诊断价值.采用Spearman等级相关分析对PGⅠ、PGⅡ、TLR4与淋巴结转移的相关性进行分析.采用单因素及多因素Logistic回归分析对喉癌淋巴结转移的危险因素进行分析.结果 喉癌组PGⅠ水平低于良性组,PGⅡ、TLR4水平高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).PGⅠ、PGⅡ、TLR4诊断喉癌的ROC曲线下面积分别为0.845、0.779、0.874,特异度分别为78.08%、75.00%、70.77%,敏感度分别为73.53%、66.67%、87.25%.转移组PGⅠ低于未转移组,PGⅡ、TLR4高于未转移组,差异有统计学意义(P<0.05).Spearman相关分析结果显示,PGⅠ与淋巴结转移呈负相关(r=-0.401,P<0.001),PGⅡ、TLR4与淋巴结转移呈正相关(r=0.347、0.534,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,低分化、PGⅠ低表达、PGⅡ高表达、TLR4高表达是喉癌患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05).结论 PGⅠ、PGⅡ、TLR4能作为预测喉癌的生物学指标,且PGⅠ低表达、PGⅡ和TLR4高表达是喉癌患者发生淋巴结转移的危险因素.