不同射血分数心力衰竭患者贫血发生率的相关因素分析

目的 比较贫血在射血分数减低(HFrEF)、射血分数中间值(HFmrEF)和射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者中的发生率及其相关因素.方法 单中心回顾性队列研究.纳入并分析2018年6月至2020年5月在河北省人民医院住院治疗的937例慢性心力衰竭(CHF)患者的临床资料.根据左室射血分数将患者分为HFrEF组(377例)、HFmrEF组(193例)和HFpEF组(367例),比较三组CHF患者基线资料及贫血的发生率,通过二元logistic回归分析贫血的相关因素.结果 937例CHF患者中,404例(43.1％)伴有贫血.其中,HFrEF组138例(36.6％),HFmrEF组74例(38.3％),HFpEF组192例(52.3％),三组间的贫血患病率的差异有统计学意义(P<0.001).不贫血和贫血患者的年龄、慢性肾病和低蛋白血症率、肺动脉收缩压、血肌酐值、N末端B型利钠肽原、估算肾小球滤过率和脑啡肽酶抑制剂使用率等的差异均有统计学意义(均为P<0.05).Logistic回归分析显示,年龄>65岁、合并慢性肾病和低蛋白血症的CHF患者更容易发生贫血(均为P<0.001).结论 HFpEF患者中贫血的发生率高于HFmrEF和HFrEF患者,不同HF表型合并症也可影响贫血的发生.