左束支区域起搏与右室心内膜下起搏对同一患者血清NT-proBNP水平的影响

目的 观察不同部位(左束支区域和右室心内膜下)心肌起搏对同一患者血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选择2019年1月至2022年8月于郑州大学附属洛阳中心医院心血管内科行永久起搏器更换同时行心室电极重置术,其中筛选心室起搏比例≥40％,且重置心室电极时选用3830电极锚定于左束支区域并成功完成左束支区域起搏的患者22例纳入研究.观察患者入院时、3830电极置入后1周血清NT-proBNP水平的变化.结果 22例患者3830电极起搏、感知参数理想,术中阴极夺获阈值均<1.2 V/0.42 ms,且QRS波时限均较术前明显缩短,原右室间隔部起搏组分别为(113.14±9.65)ms vs.(137.9±10.1)ms,原右室心尖部起搏组分别为(111.33±11.02)ms vs.(145.2±9.7)ms,P<0.01;原右室间隔部起搏患者,左束支区域起搏术后NT-proBNP水平较术前明显下降,分别为(246.2±40.9)pg/ml vs.(482.3±289.0)pg/ml,P<0.05.术中未发生因静脉穿刺损伤原心房电极情况,无气胸、严重出血等并发症.结论 左束支区域起搏与右室间隔起搏、右室心尖部起搏相比,其可同步心脏电活动,降低NT-proBNP水平,改善患者心脏舒张功能.