膝关节镜结合胫骨内侧开放楔形高位截骨治疗内翻性膝内侧间室骨关节炎

目的 探讨膝关节镜结合胫骨内侧开放楔形高位截骨(OWHTO)治疗内翻性膝内侧间室骨关节炎的疗效.方法 采用膝关节镜结合OWHTO治疗56例内翻性膝内侧间室骨关节炎患者.记录截骨、植骨愈合情况及并发症发生情况、膝关节活动度、疼痛VAS评分、WOMAC评分、髋-膝-踝角(HKA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、K-L膝骨关节炎分级情况.采用HSS评分评价膝关节功能优良率.结果 患者均获得随访,时间42～48(44.63±2.37)个月.截骨、植骨处均愈合,时间3～7(3.37±0.86)个月.无切口深部感染、皮肤坏死、钢板断裂等并发症发生.末次随访时,患者均可完全负重行走,膝关节活动度:伸直-4° ～4°(0.46° ±1.45°),屈曲95°～143°(126.96° ±10.90°);疼痛VAS评分、HSS评分、WOMAC评分、HKA、MPTA明显优于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);5膝K-L膝骨关节炎分级降低1级,其余膝分级无变化;采用HSS评分评价膝关节功能优良率为91.23％(52/57).结论 采用膝关节镜结合OWHTO治疗内翻性膝内侧间室骨关节炎,既能保证软骨的修复,又能快速并持久地改善患者症状,临床疗效肯定.