重复经颅磁刺激治疗脑外伤后精神障碍患者的临床研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑外伤后精神障碍患者的临床疗效.方法:脑外伤后精神障碍患者60例随机分成对照组和研究组,各30例.2组均给予药物治疗,研究组在药物治疗的基础上给予rTMS治疗4周.于治疗前、治疗2周和4周时,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状;于治疗前、后,采用住院精神病人社会功能评定量表(SSPI)评估患者的社会功能;于治疗前、后测定患者体内脑源性神经营养因子(BDNF)、白细胞介素(IL)-1β和皮质醇(Cor)的水平.结果:治疗2周和4周后,2组的PANSS总分均低于同组治疗前(P<0.05);治疗4周后,研究组的PANSS总分低于对照组(P<0.05).治疗后,对照组SSPI评分与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组SSPI评分高于同组治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05).治疗后,2组的BDNF水平均高于同组治疗前(P<0.05),IL-1β和Cor水平均低于同组治疗前(P<0.05);且研究组的BDNF水平高于对照组(P<0.05),IL-1β和Cor水平均低于对照组(P<0.05).结论:rTMS治疗可能有助于减轻脑外伤后精神障碍患者的精神症状,改善患者社会功能.