三种缝合方式对猪蹄趾屈肌腱断裂修复强度的比较研究

目的 对猪蹄趾屈肌腱建模,比较研究传统的两股核心缝线缝合方式(改良Kessler+连续缝合)与四股核心缝线缝合方式(双重改良Kessler+连续缝合)、六股核心缝线缝合方式(三重改良Kessler+连续缝合)修复屈肌腱断裂术后强度的差异.方法 对15只猪蹄(30趾)模拟屈肌腱断裂建模后,分别采用改良Kessler+连续缝合、双重改良Kessler+连续缝合以及三重改良Kessler+连续缝合的方式修复其屈肌腱,术后测定比较修复后的最大抗拉力、缝合时间、费用及光滑性.结果 两股核心缝线缝合方式修复的猪蹄趾屈肌腱最大抗拉力为(31.69±3.66)N;四股核心缝线缝合方式修复的猪蹄趾屈肌腱最大抗拉力为(47.55±2.68)N;六股核心缝线缝合方式修复的猪蹄趾屈肌腱最大抗拉力为(64.38±3.70)N(P<0.05),差异有统计学意义.两股核心缝线缝合方式修复时间平均(637.8±27.98)s;四股核心缝线缝合方式修复时间平均(903.2±21.49)s;六股核心缝线缝合方式修复时间平均(1434.0±77.40)s(P<0.05),差异有统计学意义.两股核心缝线缝合方式平均费用(327.17±8.33)元;四股核心缝线缝合方式平均费用(400.89±5.97)元;六股核心缝线缝合方式平均费用(598.33±21.50)元(P<0.05),差异有统计学意义.三种方式修复术后屈肌腱光滑程度均较满意.结论 六股、四股核心缝线缝合方式缝合的猪蹄趾屈肌腱抗拉力强度明显优于传统两股核心缝线缝合方式.为满足屈肌腱断裂修复术后早期功能训练的需要,六股、四股核心缝线方式更为推荐,理论上预后更好.