药品集中带量采购后某院抗菌药物使用及细菌耐药率变迁情况

目的 探讨抗菌药物专项集中带量采购对临床选用药物及细菌耐药情况的影响,促进合理用药.方法 调取某院2017年5月-2022年4月抗菌药物消耗的品种及数量,其中2020年5月-2022年4月为专项集采执行期,收集病原菌检出情况和耐药数据,采用t检验比较专项集采执行前后的耐药率,Pearson法分析药物使用强度和耐药率之间的相关性.结果 专项集采执行后,喹诺酮类、一代头孢菌素使用强度降低超过0.5 DDDs,而β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(BL/BLIs)、三代头抱菌素升高超过0.5 DDDs.头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢他啶、头孢曲松对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的耐药率升高,左氧氟沙星则对肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌的耐药率降低(P＜0.05).相关性分析显示多个BL/BLIs和三代头孢菌素耐药率与这两类药物及碳青霉烯类使用强度成正相关.结论 医疗机构应密切关注药品集采过程中临床用药习惯的改变和耐药率的变迁,及时调整抗菌药物管理办法,促进合理用药,延缓耐药发生.