剖宫产术麻醉中不同药物适合目标导向式控制阻滞平面应用效果

目的:探讨适合目标导向式控制阻滞平面在剖宫产麻醉中的应用效果.方法:选择2021年1月-2021年12月在本院行剖宫产手术的孕产妇98例,随机分为观察组和对照组各49例.观察组采用0.67％罗哌卡因,穿刺间隙为L3～4;对照组采用0.5％布比卡因,穿刺间隙为L2～3.观察两组在切皮时刻及胎儿娩出时刻的阻滞平面,运动及感觉阻滞时间时间、血流动力学和应激指标及低血压发生情况.结果:两组术前血流动力学指标无差异(P＞0.05),给药后5min、10min平均动脉压和心率观察组均优于对照组(P＜0.05);观察组麻醉前、麻醉后即刻和术后1h的皮质醇(Cor)、内皮素(ET)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)均无差异(P＞0.05),对照组麻醉后即刻Cor、ET、SOD高于麻醉前和术后1h,MDA低于麻醉前和术后1h(P＜0.05);在切皮时刻和胎儿娩出时刻的阻滞平面,对照组较观察组有更多产妇的阻滞平面超过T8和T6,且需要追加麻醉药物补救(P＜0.05);两组感觉阻滞起效时间无差异(P＞0.05),观察组运动阻滞维持时间和感觉阻滞维持时间短于对照组,运动阻滞起效时间长于对照组(P＜0.05);观察组术中低血压发生率(10.2％)低于对照组(24.5％)(P＜0.05).结论:剖宫产麻醉中采用0.67％罗哌卡因,适合目标导向式控制阻滞平面,可降低产妇低血压发生,血流动力学更稳定.