针刺和穴位埋线联合拮抗剂固定方案对卵巢储备功能减退患者颗粒细胞凋亡及IVF-ET结局的影响

目的:探讨脾胃十针针刺和穴位埋线联合拮抗剂固定方案对卵巢储备功能减退(DOR)患者颗粒细胞凋亡及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法:选择于本院就诊的拟行IVF-ET治疗的DOR患者82例,根据随机数字表方法分为观察组与对照组各41例.对照组采用拮抗剂固定方案常规治疗,观察组在对照组方案的基础增加脾胃十针针刺和穴位埋线治疗.观察两组临床疗效、中医证候评分、血清生殖激素水平、颗粒细胞凋亡情况、促排情况、IVF-ET结局指标.结果:观察组治疗后总有效率(92.7％)显著高于对照组(75.6％)(P＜0.05);治疗后两组月经不调评分、肢倦神疲评分、食欲不振评分、胸脘胀闷评分、大便溏稀评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P＜0.05);治疗后两组血清雌二醇(E2)水平较治疗前升高,卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平较治疗前下降,且观察组E2(178.23±40.32)pmol/L、FSH(9.82±1.06)U/L、LH(5.52±0.66)U/L 优于对照组 E2(160.93±37.17)pmol/L、FSH(12.33±2.07)U/L、LH(7.03±0.71)U/L(P＜0.05);两组患者促排卵过程中促性腺激素(Gn)剂量、Gn天数相比无差异(P＞0.05);观察组促排后的获卵率、MII卵率均高于对照组(P＜0.05);观察组颗粒细胞凋亡率为(24.3±9.2)％低于对照组(33.8±12.2)％(P＜0.05);观察组的胚胎种植率(54.6％)、临床妊娠率(78.0％)、活产率(87.5％)均高于对照组(39.1％、53.7％、68.2％)(P＜0.05).结论:脾胃十针针刺和穴位埋线联合拮抗剂固定方案促排卵对DOR患者IVF-ET结局有积极的影响,能明显提升胚胎着床率及临床妊娠率,降低颗粒细胞凋亡.